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國立政治大學選舉研究中心
ELECTION STUDIES & SURVEY DATA ARCHIVE(ESSDA)
「選舉研究與抽樣調查資料庫」
ELECTION STUDY CENTER
NATIONAL CHENGCHI UNIVERSITY
資料申請使用切結書
DATA APPLICATION FORM
& DATA LOAN AGREEMENT
(FILLED BY APPLICANT) .03/2011
申請人姓名
(FULL
NAME)
身份證字號前
5
碼
(THE FIRST FIVE CODES OF
IDENTIFICATION)
服務單位
(INSTITUTIONS)
職稱
(TITLE)
連絡地址
(MAILING ADDRESS)
連絡電話
(PHONE)
(O)
(H)
E-MAIL
傳真
(FAX)
研究計畫名稱
(TITLE OF APPLIED
DATASET)
資料序號
(SERIAL NUMBER OF APPLIED DATASET)
資料種類
(DATE FILES)
1.
問卷
(QUESTIONNAIRES)
3
.
電腦資料數據檔
Raw Data Files
（
.DAT
）
2
.
程式語法檔
Syntax Files
（
.SPS
）
4.
程式系統檔
(System)Data Files
（
.SAV
）
研究大綱簡述
BRIEF INTRODUCTION OR
ABSTRACT OF APPLICANT’S
PROPOSAL
申請日期
(DATA OF APPLICATION)
中華民國
年
月
日
(MONTH) (DAY) (YEAR)
本人已確實詳閱該資料庫之資料檔案釋出辦法，並同意遵守該辦法內所列之使用規則與學術責任
（
請詳閱背面說明）。
The APPLICANT hereby is in good faith on agreeing to obey the REGULATIONS AND OBLIGATIONS OF THE ELECTION
STUDY & SURVEY DATA ARCHIVE
（
Please read them on back page
）
國立政治大學選舉研究中心
資料申請人（簽名）
經手人（簽名）
(Signed by the APPLICATANT) (Signed by the ESC member)
＊敬請填妥簽名之後將正本交回國立政治大學選舉研究中心
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